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2012年6月13日 星期三

(師)高築牆廣積糧?

公元1368年,洪武元年。
徐達軍攻克通州,直逼大都,元順帝帶著老婆孩子跑回北元。
大將徐達縱馬奔入大都城門,宣告收復了中原政權失去四百年的燕雲地區,
從此它就像母親的手臂一樣保衛著自己的孩子,抵禦著游牧民族的侵略。

自盛唐之後長達四百年的戰亂,中原政權終于再度真正且完全掌握了統治權,
在這片土地上,在明朝的保護下,獲得了發展政治經濟的時間和環境,
農民勤勞耕作,商人來回奔波,先進的生產力不斷的向前發展。

2011年8月31日 星期三

實務操作與同儕督導(修改版)

我改變了我的寫法,希望可以清楚的表達我的想法跟概念。
而不是偽裝成為學術專業的惡趣味。


起:我對實務操作的一些想法。
在亞里斯多德的《論產生和毀滅》(On Generation and Corruption)中有這麼一段論述:「缺乏經驗一事,削弱了吾人充分瞭解公開事實的力量。是那些與大自然及其現象作密切接觸的人,更能夠提出被廣為接受並進一步發展的原理;而那些熱中於用觀察不周全的事實做抽象討論的人,很容易流於把少數的觀察化為教條。」

2010年7月12日 星期一

框限與跨越(笑傲江湖版)

想起一些弔詭的對話,突然有點感觸。

某些權貴人物對辛苦(幫他)工作的人說:
「你就只有這個地方有容身之處啦!別的地方哪容得下你?」
聽到時,我想:
這你就太框限他人抬舉自己了。

2009年7月16日 星期四

專業(just for 臨床心理師)

在工作過程中,一直聽到這行業的學術界大老們,頻頻提及「專業」這個詞。
每個人對專業當然都有一套他自己的認定。

根據教育部的辭典網站的解釋:「主要研究某種學業或從事某種事業。」
看見這解釋很開心的引用過來,因為這個解釋剛好很合用現今的景況:
臨床心理師恰恰區分成為學術界與實務界


##CONTINUE##


一定有人覺得無聊,區分內外團體本來就是一種紛爭的開始;
更別提兩個團體又互有認知上的差異。
當然這種認知上的差異,就是最大的問題存在之處。

學術界是我們的出發點,
當初設定碩士考照,所以假定每個執業者都有一定的學術底子;
也在當初就設定臨床心理師是一種學術實務並行的特殊醫事人員,
當年有怎樣的設計理念?孤陋寡聞如我,實在不知。

然而,在風聞臨床心理學會推行兩年制的住院訓練、次專科的分科訓練等訊息之前,
我個人對於增強自己的專業一直都覺得這是我自己的責任,也是對於我執業處所的一種專業要求;

對於身處不同的城鄉差距內中,對於自己該有那些一般性的專業特質?
又該發展那些特殊性的專業特質?都是自己應該清楚思考與好好去發展的。

我一直對被別人安排好的職涯(甚至生涯)都感到相當不可思議?
怎麼會願意這樣呢?
某制度規定到一個層級,好不容易,幾經辛苦超越了層級後,
你還想要尋找另一個制度框限自己?

舉個例子:

有一年,跟一位已經拿到證照的學弟聊到未來的打算,
他覺得自己學習不夠,需要作更多更專業的學習,
所以他決定找一個有專業督導的執業場所,好好的持續學習
幾年後,他又換一個執業場所,繼續學習
他說:他還是覺得學習不夠,他不明白為什麼學長姐們都可以哪麼有自信的說出一些想法跟判斷?

聽完後,我倒是不明白他為什麼不踏出好好面對自己職涯專業的第一步?

有一天,我跟一個新鮮人談到醫事人員的住院訓練,
他雙手一攤,表示他也不清楚自己要的是什麼?
不過「學會」應該都已經安排好相關課程讓他選擇,或者是醫院應該要幫他安排吧!

聽完後,我雙肩一聳;這位學弟,要花上好一大段時間才能從學生迷霧中過渡到實務工作者迷霧中囉!

另外有一天,我對著一群大學見習生介紹我們的工作,
他們質疑:為什麼我們要用閩南語跟病患及家屬溝通?這樣不會很不專業嗎?

我反問他們:溝通難道不就是要讓對方理解嗎?
見習生表示他們不會講臺語:希望病人家屬應該設法聽懂,畢竟是他們來求助的,不是我們要拜託他們

聽完後,我只能想:
好在!你還沒有考上研究所!
好在!你還沒有資格考國考!
好在!你就算來面試,我也將因為你不會用台語跟個案溝通而不錄用你!

以上幾個例子,年齡層次不太一樣,都是我近兩年遇到的人;
但是不管是內在的想法還是外在的影響,我想都相當值得大老們去思考。
我以前寫過這一篇:20060313聯合公會演講聽後感(加註重貼)

(http://darkweng2007.blogspot.com/2008/02/20060313.html)

也是跟這事兒有點關係,現今這一篇算是一點想法的延續。


當然,寫在自己的部落格自嗨(high yourself)
是因為我就是鄉野散人,不是高堂大院的掌事者;
況且
往往

野人獻曝的下場,善則善矣;不善,可能就下場堪慮。


所以,我寫我的「個人想法」;不往上獻,沒有「獻曝」的問題!

倘有臨床心理師不小心看到,給點小意見非常歡迎!
要來吵架請免,小弟和平至上,火藥不著的!

至於內中所舉的案例,均為個人親身經歷,
但我更改了一下時空場景,如要對號入座,敬請自己做好心理準備!
不要自己上了座卻又上了火!

專業是要自己負責任的,
而不是僅靠著外在的東西來增添印象分數。
當然,外在的分科、頭銜多少有點幫助,

不過,我相信心理專業是一種醫病關係的互信互重。
自律內省與專業內涵,也許才是建立良好關係的基礎?

最重要(好笑)的是:

專業不是自己講來爽就好了,
外在的增添也別盡是「人所不知」的「自以為是」。

2009年5月3日 星期日

黑暗同理心

最近很多拋頭露面的機會,四處演講授課等等。
不是郎中有多厲害,是運氣不錯!
也可以說是運氣不好~
剛好多數的事情都擠在這個時段。

整理演講資料、做教材等等;
郎中總是會多做一點點準備,
希望上台時,不要手足無措。

這時候,老天也很幫忙的把一些啟示直接送到我的眼前。
讓我演說授課都更增添思考的深度、笑點的廣度。
(好啦!也許背後不是哪麼好笑,不過每次講大家都笑.,..)

##CONTINUE##

事情是這樣的,有天郎中到監獄去講課。
獄中的學員上這個團體課程,若是沒有通過評估委員會哪關,
就會被打回團體重上!或是委員會裁決換個治療師重新進行等等。

這天~郎中的班上有個學員,姑且叫做老甲好了;
他的處遇送評估後沒有通過,於是他向我問道:
「老師,我是不是要換到另外哪個長期班去上課?」
學員老乙說:「長期班的老師不會是哪個某某吧?」
老丙說:「是哪個老頭嘛!他上課最沒內容了!又很…唉!我不會說啦!」
老甲抱怨:「天啊!真的是他啊!我以前上過他的課,真的很沒內容啊!」
郎中說:「應該不至於啦!搞不好這次聽會好一點啊!」
老丁說話了:「他?他不只是沒有內容!他最糟的是粗俗!」
郎中這就疑惑了:「粗俗?」
(回想一下這位老兄平時出席報告時,的確有些話語不太得體。但應不至於…!)
老丁平時沈默寡言,這時還多說了幾句幫我釋疑:
「他上課啊~講沒幾句話就『幹幹叫』,不然就是用些很粗的話形容。」

喔~原來跟他出席報告時的表現還挺像的。
我轉了一下腦袋,勉強的回應:「我想他可能自以為這樣比較有親切感吧?」

老丁這時候說了一句點醒我的話:
「老師,我們是因為犯法進來關,不是因為粗俗進來關的。」

回去的路上,我一直玩味這句話;
病房中的病人也曾經跟我表達過類似的意思:
「心理師,我是因為精神症狀來住院,不是因為智能障礙來住院!
請見習生不要再跟我們講一些白痴話跟進行笨活動了。」


後幾天,我跟心研所的學弟妹分享時,我講這個例子;
又一天,我跟辦公室的同事們討論時,我講這個例子;
再一天,我對科技大學的學生演講時,我講這個例子;
還一天,我對在職進修的學生講課時,我講這個例子;

大家聽到這個例子都笑了,但是也都表示簡單又讓人重新深入思考。
我都停在「他上課啊~講沒幾句話就『幹幹叫』,不然就是用些很粗的話形容。」
這地方問問題:
問大家:「請問這位治療師為什麼要這樣做啊?有意還是無意的?」

然後大家的答案
「他想要跟他們拉近距離。」
「他想要配合他們。」
「他們本來就是這樣講話的啊!他應該是為了讓他們聽習慣吧?」

沒有人提到:這只是治療師自以為的想法引發的行為表現。

有啦!
郎中當時的回答中提到「自以為這樣比較…」,
但還是犯了錯:「…有親切感」
那為什麼治療師跟大多數人的答案都是這樣呢?

這可以拿來講同理心;
也可以拿來講社會心理學的偏見、刻板印象、社會知覺等等。
這還可以拿來講人際互動之間。

你~
對!把文章辛苦看到這邊的你;
你誠實的說:
剛剛是不是也認為關在獄中的人比較粗俗?住在精神科醫院的人比較笨?

想想,
你的行為會間接顯示出你怎麼看待對方。
而對方可是一眼就看出你內心在想啥喔!


2008年12月15日 星期一

從心理師2.0到「動態執業」

之前寫過一篇「web2.0與臨床心理學的可能關連性」的文章,
當時試著將臨床心理師的工作模式與網路發展的趨勢進行一個介紹與結合,
看看也近兩年了;這過程中也思考過心理師與成人教育之間的結合,
並提出一個協助臨床心理師訓練講師的「講心塾」的概念:
試著描繪臨床心理師透過各種管道對社會大眾進行成人教育工作的重要性(刊登在某期的蝴蝶飛訊)。

在觀察與寫作的過程中,漸漸發現心理師其實可以區分不同世代,
就像網路所謂的web1.0到web2.0乃至模糊的web3.0,
或是電信業的2G、3G、3.5G等等說法,
每一個階段重視的能力、強調的功能可能都不一樣,這邊做個粗淺的概述:

心理師1.0的年代,注重的是專業能力的培養、衡鑑的精準度;
工作是寫出好報告,讓醫師方便下診斷;努力保障病人的隱私,
卻也低調得讓大家不太容易知悉心理師的存在。

心理師1.5的年代,心理師開始希冀走出醫院,與不同的專業做出連結,
不論是司法體系、社政系統、特殊教育、乃至於其他的財團、社團與企業之間的合作。
也因為這樣,治療倫理的議題開始浮上台面,醫療或是人文的選項開始出現在心理師的面前。
這是從紅海轉往開拓藍海的一代,依然遵循1.0世代的專業能力訴求,
但發揮了更大的影響力與連結力。此時,社會大眾漸漸看見心理師的身影了。

心理師2.0的世代呢?心理師在醫院內外到底該有怎樣的機能?


##CONTINUE##

人力招募來說,除去部分醫院可以順利招攬到臨床心理師以外,
多數醫院無不引頸盼望每次高考後的渺茫希望,
或是道聽途說那個現職的心理師搬家、結婚等等;
而臨床心理師們,則又往往不滿於多數醫院內過多的業務與過低的薪資水平…。
(當然,這種狀況城鄉有異;作者還是以自己所處身之處出發。)

倘若一位臨床心理師,可以跟醫院管理階層談判薪資或是業務負荷,
也可以招募組織一個合宜的心理師工作團隊,當然還得具備1.5世代的連結力與影響力。
這樣的2.0世代應不應該生存得更好呢?

也因此就業務行銷來說,臨床心理師除了可以在各種不同場域發揮他的專業知能,
也可以透過其專業形象去包裝一些嶄新議題甚或成為某些場域的意見領袖。
還要懂得利用一些嶄新的平台去演繹自己的存在舞台,也許可以分化出更為精緻的分類。
在全省已經有12個開業心理治療所的今天,
我更加相信:「行銷耕耘得好,開業就如同挖到金山,沒有行銷規劃,領薪水也會水盡源枯。」

而我們這麼一個小眾團體中僅靠部分傑出的戰將開疆擴土真的足夠嗎?
但我們這麼一個小眾團體中多數屬於低調的耕牛默默耕耘真的合宜嗎?
你到底怎麼自許的?
我們是有知能的專業人士?還是民眾的好朋友?
我們有驚人的經費、龐大的組織、發聲的管道、合宜的平台嗎?
如若不然?我們是否應該試著嘗試更不同於傳統的模式去行銷我們的專業?

2008年12月,筆者到高雄市公會講了這個主題:『臨床心理師「動態執業」的心路歷程』,
對臨床心理師現今的活動狀況提出了這麼個新名詞來形容;
在GOOGLE上頭打入「動態執業」這個詞去查詢,是找不到什麼相關資料的。
然而既然這運作模式是個發展中的趨勢,也不是因為我有「新語症」才想出這麼個名目;
而既然要強調的就是臨床心理師與市場設計行銷的關聯性,
當然要先幫它找出一個行銷用的詞彙。因而提出這樣的名詞概念,
希望可以提供給已經這麼做的心理師一個共通的標籤與話題,
也讓有心往這方向運作的臨床心理師參考、多個選擇的方向。

這幾年來大家都在談如何讓大眾知道心理師,
希望可以有更獨立自主的專業性、更多元的服務面相,
也開始注意到真正重要的:如何讓人家更清楚臨床心理師的存在。

於是我在學會長期強調的「科學家-實務者」雙重訓練模式之外,
增加了「行銷者」的概念。
也增加了「行銷者-實務者」的交集部分概念,並稱之為「業務心理師」



希望更多的同業們,以「業務心理師」的角色活躍;
透過多方執業,在不同的場域中進行臨床心理師的業務,
把臨床心理師的角色重新演繹出更本土化、更有活力的狀況。

透過不同的場域發揮:不只是在醫院、學校,
你還要能在監獄、戒治所、個案的家中、犯罪被害人保護協會、就業服務站、
三山心理衛生服務站、社區復健中心,甚至更多目前沒有想到的地方發揮臨床心理師的功用。
如此,屬於臨床心理師的更多新機會才能更清楚的浮現。
心理師不該躲在自己的辦公室中思考如何與個案具體化,
而是要走出去實際與可能有需求的民眾互動,
與社會資源進行連結、重新定位自己、發現自己的核心價值,做好時間與業務管理等

工作動起來,才會發現切入的空間。發現新空間,就能重新定位尋找新市場。

其實重點不是如何跑來跑去賺多少錢,而是如何改變觀念找到臨床心理師的核心價值。
還想緊緊抓住從國外移植過來的「傳統」心理專業服務模式,
嚴格遵守十九世紀時的治療倫理與規條,就容易把自己綁在哪邊。嘗試著改變你的觀念:
不要再等在醫院裡邊、不要再被動接受轉介、
別再覺得除了操作心理測驗工具跟執行健保制度下的名目外,心理師好像不能幹什麼?
試著去想想專業倫理的核心要求是什麼?
我們可以怎樣轉換實踐的方式?
而不是拿專業倫理來當作自己無法踏出去的藉口。

不管你要稱為「多元臨床心理師」、「動態執業心理師」,
心理師得學著在不同的執業場所中做出最符合心理專業判斷的處遇:

  1. 在學校裡,導師把學生交給你,並不是只要給他一個診斷或測驗報告就好,你得告訴老師,他可以執行怎樣的計畫?當然你若是順便可以開個頭給他就更好了。
  2. 在監獄中,團體成員拼老命告訴你他是冤枉的,最容易相信個案的心理師該怎麼做才能真正尋找到個案的高危險因子,協助他進行再犯預防呢?
  3. 在高風險個案的居家服務中,你不會有桌椅,你可能得倚在床邊、可能得蹲在地上等等,而你可以在這樣的狀況下,找到他的保護因子並且進行加強嗎?
  4. 社區中,隔代教養的奶奶帶著老愛說謊的孫女來找你,希望你可以跟她講怎麼管教這樣的小孩?你可以在怒氣沖沖的奶奶威脅下,問出孫女到底真的想要什麼嗎?你可以給這個奶奶一個她滿意你也安心的好答案嗎?
  5. 當個案因為需要進行家庭代工而無法跟你好好的坐下來談的時候,你要跟他約下次還是就這樣放棄呢?

你還可以為你可能的客戶做些什麼?
當你懂得為你的「客戶」創造價值時,你的價值相對的也會被創造出來!

當你懂得講別人聽得懂的話,才能夠溝通; 當你跟客戶一起看見願景,才能有話療 ;
當你能解決使用者的困擾時,才會被重視;當你能滿足求助者的需求,才會有下次。

2008年9月29日 星期一

回顧經濟政策的情緒省思

怕字太小,把紅字部分重打一次;(請大家好好的看,幾個月前的說法...)

對兩岸共同市場堅持三要三不要原則:
「要尊嚴、要協商、要市場;
不要大陸勞工、不要大陸農產品、不要偷渡走私與黑心商品」

更有六大保證,以期兩岸共同市場的推行,更加穩健紮實:

  1. 只賣台灣農產品絕不賣台
  2. 絕不取消老農津貼
  3. 絕不取消敬老津貼
  4. 絕不開放大陸勞工
  5. 絕不開放大陸學歷考證照
  6. 絕不開放已禁止進口之大陸農產品


##CONTINUE##

江湖郎中不喜歡看新聞媒體,也不喜歡討論政治,
因為我不希望聽到一些誇張偏激的言論;
當然也因為我有自己的立場跟喜好,我不喜歡別人干預我的想法與情緒。
(這部分我承認相當的自我中心與幼稚!)

剛好找到一本商業雜誌的內頁,有一些選舉時的政策廣告,
把圖片掃瞄,也把紅字放大貼上。

請不要拿「扭曲的數字來說話」,或是「時間會證明一切」這類的敷衍話語;
相信自己的直觀~把整個政策讀完,或是把紅字看完。
然後,好好的回想最近幾個月來發生的的新聞事件,經濟變動。

接著,注意你自己的情緒,你是失望多呢?還是憤慨多呢?
當然,如果有人高興或興奮也可以啦!這是你的自由!
注意!自我覺察情緒就好了,不要急著找理由解釋你的情緒或是誰的失策。
想想,你是否盲目了呢?

盲目,就是沒有回顧承諾跟釐清現實。
盲目,就是壓抑其他只接受單一發聲。
盲目,其表現人云亦云甚或不知所云。

做完這些動作,好好想一想公民的責任與義務?
注意~你才是國家的主人!
民主國家都是這樣說的!





這是我偏頗的懷疑:
究竟是「積極進取的台灣精神」
還是「騙肖經濟政策」?

簽下CEPA「更緊密經貿關係安排」: 零稅率的貨物通、人員通、貨幣通...
真的是一種良性經濟政策?還是一種為政策而政策?
而與之前所提的三要三不要?六大保證?又符合嗎?



2008年8月12日 星期二

情緒的舞台(雜文雜感)-2

正如
新聞台密度舉世無雙的台灣,
每台之間的隔差卻低到不行。

不論是
新聞的選取、畫面的採用;
記者的口誤、主播的螺絲;
偷懶的方式、讀報的墮落。
甚至連主播的長相、髮型、打扮也大同小異。
(歹勢,搞不好有人是某些主播的粉絲,不過恕我眼拙!真看不出來!)

##CONTINUE##

為什麼?
因為緊抓著自以為是的主流民意(其實只是主管的簡單腦袋),
因為根本未曾思考其他表現方式(因為習慣聽從而不敢創新)。
因為從來不願設身處地為觀眾想(自己不願意成長卻以為然)!
因為…這部分有夠多,每個對媒體有意見的人都可以寫一堆。
而我,寫本文的重點並不在這邊!

所以回到隔差上頭,
就是有不少懶得思考的人,這種沒有隔差的爛媒體才可以活下來。
或是否這些懶得思考的人,根本就是被爛媒體餵飽養活長到現在?
因為社會文化莫名的影響,很多人對於情緒跟理由的抓緊程度也相對高張。

就像我前面提到的個案:很多年前他的丈夫因為工作的關係,
跟公司內的另名女性有了密切的互動;
一度鬧到要離婚,
緊要關頭時丈夫放棄外遇對象回歸家庭,
妻子則以孩子還小繼續跟丈夫維持家庭,
這麼多年來,丈夫認為自己當年對不起妻子,
於是對她百般容忍。
而妻子發現自己於情於理都可以指使丈夫,
於是對他百般折磨。

那麼你猜,到底是誰最後精神衰弱?

我問那位妻子:為什麼這麼多年了,你還要堅持這麼對待他?
她很倔強的把頭一揚:誰叫他要先對不起我?
我再問哪位妻子:哪麼這麼多年來,誰睡不好覺?
她很倔強的把嘴一噘:都是他害我夜寐不安!
我問那位妻子:仔細想想,到底是誰作錯事情?
她恨恨的吸了口氣說:他出軌偷情,我顧家育兒!你說誰錯?
我再問哪位妻子:那他有跟你道過歉嗎?
她鼻孔張大兩眼圓睜:道歉就可以了嗎?把我當作什麼啊?
我問這位妻子:你有聽過別的人在講他丈夫外遇的嗎?
她突然笑了一笑的說:電視常演啦!真實生活中的人家都嘛不敢說!
我接著問這位妻子:所以別人怎麼處理你都不知道?
她歪著頭想一想後說:其實好像有聽說朋友家有這樣,可是怎麼處理的就不知道了!
我再次問這位妻子:哪你怎麼能堅持外遇要怎麼對待?
她搖頭有點無奈的說:報紙徵信社廣告跟電視連續劇都這樣演…。
……
……

因為緊抓著自以為是的主流思維,
因為根本未曾思考其他表現方式。
因為從來不願設身處地為對方想!

但是結果呢?

有個和尚渡河的小故事是講這個啊!


大和尚帶小和尚渡河,河邊有個美女問可不可以幫忙?
大和尚二話不說就把美女抱起來走過了河。
小和尚在一旁覺得很不是滋味…。
過河走了很久,小和尚見大和尚行若無事,
就指責他說:你不是教我要遠離女色嗎?你剛剛作了什麼事情?
大和尚說:喔?你還一直抱著她喔?


到底是誰一直跟丈夫當年外遇的對象偷偷保持聯絡啊?
到底是誰一直跟伴侶昔年的交往對象持續藕斷絲連呢?

如果你可以找出你跟電視劇情裡對待這些事情的情緒差異,
如果你能仔細想想你到底除了憤怒情緒以外還有什麼情緒?
如果你願多花力氣去看看你浪費的這幾年來他有什麼改變?

如果有一天你原諒他之後,哪不可避免的空虛形成了,
那到底是什麼?

是你這麼多年來造成的大空洞,

而這個空洞真的會一直是個空洞嗎?
當你願意好好的發現這個空洞的邊緣時,
你有機會好好的把這個空洞繞過去、補起來、跳過去…。
而不只是絕望的用手指著這個大洞,一邊對那個曾經犯錯的對方生氣。

只因為你不願意放棄那個已經搭建好很多年的情緒舞台,
只因為你雖然很恨這雙情緒編成的紅舞鞋,你卻硬是脫不下來?

以上,有關於原諒與否的情緒舞台論述,
你可有發現,文章的作者在本文中
也曾在某種冷嘲熱諷的情緒舞台上~
下不來呢!

好在我願意原諒哪些笨媒體,
也原諒哪些堅持要憂鬱的人云亦云的個案了!
(哈!我又上了舞台了!)

2008年8月10日 星期日

情緒的舞台(雜文雜感)-1

有一種人閱讀的方式不是用腦理解,也非用心體會。
(靠~這兩個有什麼不同?不清楚,改天再寫一篇分辨一下。)
他只是用眼睛掃瞄,抓出重點。
他最合適的工作是把文字做成重點摘要或投影片,
交給下一個人。


這有什麼不好?不~我沒有說這不好!
對很多閱讀速度不快的人來說,是相當羨慕的。
在台灣的教育方針下,這樣的人也可以獲得還算不錯的成就。


##CONTINUE##


然而有天發現我看書的時候,會出現一種解離的狀況。
例如說:我寫下這段文字:
「原諒是一種過程、是一種接受、是一種溝通也是一種連結;
需要寬廣的視野。
通常你必須採取行動,有時候你必須屈服於信任與信心。
多數人無法原諒某些陳年舊事或自以為是,
原因是無法放棄憤怒,
因為一旦放棄了情緒,
將會有一種無所立足的空虛感,造成個體的痛苦,
彷彿失去了表現的舞台。
當你選擇原諒而感覺空虛時,
需要有信心去相信這些空虛的感覺終將過去,
轉變成其他形式。」

你有看完嗎?然後用心去跟這些文字進行一些互動與理解呢?
還是你腦中記住了一些字眼後,捨棄了這一段呢?

於是

有些人很會抓重點,很會找綱要,但依然缺乏人文素養的原因,
呼之欲出了...。

(對不起,都說是雜文雜感了,思緒跳來跳去也是一定會發生的啦!
以下就是思緒飛躍的部分。)

想到前不久幾位個案的情況與其所述:
原諒曾經出軌的丈夫或妻子,對多數的人來說是件難事。


由於社會文化的炒作,
源自情緒為基的理解;
因為對方於理有虧,
於是自己於情有據。

據之憤怒、據而怨懟、繼而憂傷、繼而沮喪。
然而,
憤怒什麼?憂傷什麼?
怨懟什麼?沮喪什麼?

因為情緒搭了一個舞台,沒有情緒上妝就不能上台;
因為不想失去僅有的表現舞台,不想失去被注目的感覺。
所以緊緊抓著...
很多人都這樣表現著,
一點差異性都沒有嗎?

(待續~
基本上這部分文字僅是在點出一些問題!
有把文字的內在看進去與內文互動的人,
你也已經開始思考自己的問題在那邊了!
不是嗎?)

2008年6月30日 星期一

他真的不能管理自己的財產嗎?

我有個個案,叫做阿天。
哪天我收到轉介單,說要幫他作「禁治產鑑定」。

我知道這個個案,

兩週之前轉介他的時候,我根本不知道他在說什麼。
緬靦的微笑、滿頭的白髮、看起來手足無措的樣子。
妄想、自言自語、疑似幻聽、解構的語言;這些則是我在記錄上寫下的語句。

現在他卻穩定到可以跟我聊他有多愛他的老婆,以及他以前從事的工作,
還可以針對新聞發表他的一些看法。

##CONTINUE##

我在鑑定報告上書明他具備行為能力,未達心神喪失。
我也很疑惑,他的兒女為什麼要讓一個只要按時服藥,
就可以回復認知功能的人失去很多自我管理的權力呢?
我常常用一種陰謀論的想法去猜測:他們想要遺棄他?

今天不小心在學長的部落格看見他發表的評論,
發現我實在有點遲鈍...對新聞事件的注意緩慢...。
不過~哪天過來鑑定的法官也沒有告知,
讓我懷疑?到底是三讀了沒啊?
既然知道了新訊息,還是把新法條貼上來一饗過路的客人囉!

------------------法務部資料公告於20080506我的E政府網站---------------------------
立法院於5月2日三讀通過民法總則編(禁治產部分)、親屬編(監護部分)暨其施行法部分條文修正草案,對於成年與未成年受監護人權益之保障,將更臻完備。

現行民法監護制度,規定過於簡略,且未將成年弱智者及失智老人,納入保護範圍,難以因應高齡化社會所衍生之成年監護問題,各界咸認有修正之必要。

(中略歌功頌德部分)

鑒於現行「禁治產」之用語,僅有「禁止管理自己財產」之意,無法彰顯成年監護制度主要目的係在保護受監護宣告之人,維護其人格尊嚴,並確保其權益之意旨, 爰將現行民法總則編第14條「禁治產」之用語,修正為「監護」。受監護宣告之人,於法院為「監護宣告」時,應依職權選定適當之人為監護人。

為 加強保護弱智者之權益,修正條文將成年監護制度分為2級,於監護宣告之外,增加「輔助宣告」制度;對於精神障礙或其他心智缺陷未達應為「監護宣告」程度, 僅為能力顯有不足者,法院得依修正條文第15條之1第1項規定為輔助之宣告。受輔助宣告之人,原則上仍有行為能力,惟受輔助宣告之人為重要法律行為時,應 經輔助人同意,以保護受輔助宣告之人。

(中間也略,有興趣可點上頭聯結過去看!)

監護人有死亡、辭任等情形之一,且受監護人無第1094條第1項之法定監護人者,由法院另行選定監護人;此外,有事實足認監護人不符受監護人之最佳利益,或有顯不適任之情事者,得聲請法院改定適當之監護人。
(也就是說,可以盡可能避免一群親友謀害有土地的失智老人的事件了!)
(當然,這前提你得對我們的法院有信心!我個人是認為比原本的召開親屬會議客觀多了啦!)

以上民法總則編、親屬編修正條文,均定自公布後1年6個月施行。

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所以還要看公布日期...
現在是三讀通過了,哪天公布就不知道了,公布後的一年六個月實行。
所以對精神障礙者、成年弱智者及老年失智症患者的保障提升,還要等待一段時間。

2008年3月31日 星期一

有害的真相

看到文學家寫的一段文字,
貼切的描繪出真相的毒害。

想起前幾日會談的幾個個案,
也想起寫好紀錄以後跟醫師的對話...。


世上有一種毒,那種毒就叫做真相。
正如同純氧對生物其實有害,
毫無保留的真相,只會把人的精神擊潰。
一比五的氧與氮,才是可供呼吸的空氣。
同樣,
呼吸著以戲言稀釋的少量真實,人才能維持健全的心。

~~摘錄自小說沙耶之唄



2008年2月28日 星期四

心理師 2.0世代的發想

這一篇文章從2007年底寫到2008年初,趕不上春季號的蝴蝶飛訊了。
因為把兩篇文章接在一起,有點跳躍。不過,我就先貼在自己的部落格上~

自爽一下!


想起之前寫過一篇「web2.0與臨床心理學的可能關連性」的文章(刊登在高雄縣臨床心理師公會通訊中),當時試著將臨床心理師的工作模式與網路發展的趨勢進行一個介紹與結合,看看也擺了一年多了;也思考過心理師與成人教育之間的結合:「講心塾」的概念,試著描繪臨床心理師對社會社會大眾進行成人教育工作的重要性。

寫著寫著,突然覺得其實心理師也可以區分為不同世代,就像網路所謂的web1.0web2.0乃至模糊的web3.0,或是電信業的2G3G3.5G等等說法,每一個階段重視的能力、強調的功能可能都不一樣。

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我試著把「我以為的」不同世代作一個粗淺的概述:

心理師1.0的年代,注重的是專業能力的培養、衡鑑的精準度;工作是寫出好報告,讓醫師方便下診斷;努力保障病人的隱私,卻也低調得讓大家不太容易知悉心理師的存在。

心理師1.5的年代,心理師開始希冀走出醫院,與不同的專業做出連結,不論是司法體系、社政系統、特殊教育、乃至於其他的財團、社團與企業之間的合作。也因為這樣,治療倫理的議題開始浮上台面,醫療或是人文的選項開始出現在心理師的面前。這是從紅海轉往開拓藍海的一代,依然遵循1.0世代的專業能力訴求,但發揮了更大的影響力與連結力。此時,社會大眾漸漸看見心理師的身影了。

心理師2.0的世代呢?心理師在醫院內外到底該有怎樣的機能?

以人力招募來說,除去部分醫院可以順利招攬到臨床心理師以外,多數醫院無不引頸盼望每次高考後的渺茫希望,或是道聽途說那個現職的心理師搬家、結婚等等;而臨床心理師們,則又往往不滿於多數醫院內過多的業務與過低的薪資水平。(當然,這種狀況城鄉有異;作者還是以自己所處身之處出發。)

倘若一位臨床心理師,可以跟醫院管理階層談判薪資或是業務負荷,也可以招募組織一個合宜的心理師工作團隊,當然還得具備1.5世代的連結力與影響力。這樣的2.0世代應不應該生存得更好呢?

另外,就業務行銷來說,臨床心理師除了可以在各種不同場域發揮他的專業知能,也可以透過其專業形象去包裝一些嶄新議題甚或成為某些場域的意見領袖。還要懂得利用一些嶄新的平台去演繹自己的存在舞台,之前在本公會(高雄縣臨床心理師公會)中就有先知灼見的會員曾提到:要在網路上好好的發揮!

是的,就像現在看這篇文章的人多半馬上想到的是「網路諮商」,但是當時令我印象深刻的是,這位會員講的是之前當紅的「yahoo知識+」;我後來得空上網看了看這個平台,的確有很多人在詢問相關於臨床心理的問題,但是回答也往往千奇百怪,有時有相當正確的回答,有時候則是一些胡言亂語的東西。

yahoo知識+」這樣的機制是網路入口網站yahoo設立的,其含括了具有Wiki概念的知識平台,如果我們(不管是聯合公會、學會、地區公會)建立了一個網站或是部落格(請注意!大體上可以這麼區分,但非絕對:叫做Web1.0的搞網站,Web2.0的則搞部落格)。

然後定期徵召會員上這個「yahoo知識+」平台回答相關問題,再把這組問答連結到公會的部落格或網頁去;透過彼此間的連結相通,去看回答的人若有興趣,(沒錯!他們就是問問題的人,也就是我們的目標客群)就會點選連結過來認識我們,至不濟也會記住我們的團體名稱(臨床心理師公會)。

也許請教一下自行開業的心理師,業務拓展順不順利?雖然這也因人因地而異,有人性格開創、彈性極大,有人穩重保守、步步為營。但是有一點我相信:行銷耕耘得好,開業就如同挖到金山,沒有行銷規劃,領薪水也會水盡源枯。

而我們這麼一個小眾團體中僅靠部分傑出的戰將開疆擴土真的足夠嗎?

但我們這麼一個小眾團體中多數屬於低調的耕牛默默耕耘真的合宜嗎?


因為心理師2.0的思考方向,應該是拓展與行銷、互動與民主。

我們是有知能的專業人士?還是民眾的好朋友?你到底怎麼自許的?

我們有驚人的經費、龐大的組織、發聲的管道、合宜的平台嗎?

有了以上的先設思考後,也發現我們僅有貧乏的經費、單薄的人力、過時的平台與些少的發言空間。於是高雄縣臨床心理師公會的資訊組就秉持著盡可能使用免費網路服務來進行行銷與組織整合,先在google的郵件服務上申請了高雄縣臨床心理師公會的專用信箱:kccp2004@gmail.com,善加利用gmail符合web2.0精神的ajax技術,讓公會的事務有統一且分類良好的收發平台。

另外本公會前後也曾設立了:

  1. 「高雄縣臨床心理師公會」的奇摩家族(需要認證、登入,屬於會員間的相互討論,感謝當時設立的理事)、
  2. 第一代的高雄縣公會:yahoo部落格(需要登入yahoo會員才能留言);但因為以上的設置均各有其限制存在,對於我們極力想要跟上的網路民主分享新世代有距離。
  3. 年初某日,高雄縣公會資訊組即展開第二代部落格http://kccpa.blogspot.com/)的設置。因為會員均非資訊相關人員,對網路服務的要求就是開放、易於上手、方便管理為主。在尋尋覓覓的過程中,選定這個部落格服務,隨即也開始運作了起來。

在設定的過程中,也開始去搜尋其他公會的設置,大多數公會都是採用網頁的形式,使用「google大神」一查,就可以找到如:台北市、台北縣、高雄市、嘉義市等公會的網頁,只有「台南市臨床心理師公會」與我們一樣採用blog的型態,雖然不知道友會當初設置有何考量,但是其部落格的內容優雅有內涵,與古都府城給人的感覺果然有搭軋。

其他採用網頁的公會的設置則多數有帳號密碼的設計,這樣的好處是保全發言的隱密性,但相對是不是僅限制了有限的使用者?這也許是各地方公會各自的考量,當然本公會除了思考這些互動性、讀者回饋的方便性之外,我們最主要的考量還是維護成本免費!

至於其他的維護工作,就只有資訊組的成員有空上去貼一下文,並請公會秘書(或稱幹事)將要發給成員的訊息貼上。後續計畫邀請會員書寫相關衛教、心情小品等文章張貼。接下來有可能有更多的聯結與相關新聞置入,這樣的發展是彈性而多元的;有沒有人會注意到?開放式的架構至少比封閉式的網頁更容易被注意到吧?

以一個「成員多半為強迫性加入、凝聚力有待商榷」的社團來說,一個具有彈性、可修改樣式的溝通平台,這樣就可以初步作到了。每一篇文章都可以回應,每一個互動都可以呈現,每一個會員都可以創作,每一個路過的人都可以留言。

也許有人會擔心開放留言會有污衊或是損及心理師聲譽的留言出現,但是如果僅是個一言堂式的訊息公告,會引發更多的人有興趣來看嗎?也許有更多的互動(包含部落格、之前提到的yahoo知識+等等),可以讓更多人對臨床心理師有更進一步的理解,也促使成員對自己的組織目標有更清楚的澄清與整合。不也有句話說:「真理越辯越明」,如此也更能達到臨床心理師的行銷與整合目的。

當然,心理師的2.0世代,可能有更深層的進化或更突破的意義;我恰巧弄了個部落格,便從網路行銷與業務拓展上來發想一番,也希望有更多人可以一起發展出更多心理師的2.0世代特色!

(作者目前擔任高雄縣臨床心理師公會常務理事,資訊組召集人)

2008年2月16日 星期六

為何我認為應該行銷推展臨床心理學?

研究所時的指導教授問我:
我花時間想那些行銷、推廣心理師的構想是為了什麼
我很快的想到了「錢」這個答案。


確然現實考量是為了「錢」,工作的表層意義不都是為了更多的錢。
但後來持續的思考下來,需要錢我大可不要死死抱著心理學這賠錢貨!

那到底為了什麼我要透過臨床心理學,去拓展與發聲呢?


也許我想要證明一件事情,就是「心理學在華人社會的崛起,將是在這個世代。」
在自我介紹時,常常聽到有人說:「你們心理師(心理醫生)就是陪病人聊聊天啊!」
(多數人對「心理醫生」這個字眼比較能接受,再怎麼解釋都一知半解,所以有時候我也就懶得繼續解釋~放任他們這樣想 …當然有機會我還是會澄清...我是臨床心理師!)


然而,這種話聽在耳中相當的刺耳,我的專業訓練僅是跟個案聊聊天
那為何會有越來越多人需要來聊天?

2008年2月5日 星期二

相信自己會與別人不同(加註重貼:正向心理系列開貼)

在朋友的部落格上看見了:「人人都覺得自己是個特別的人」這個標題,
想到前不久看到的一些書本內容、
前不久準備的一些演講資料(自殺與心理會談等主題)、
前不久一些生活心得,當時曾經有過一些相關想法;
先講講最近的吧?
這是挺容易觀察到的一個現象:

前幾天跟小兔在大統新世紀亂晃,
我們先很有文化地在誠品看了書、買了書。
接著就到樓下服飾部分去更新一下我們對於時尚服飾的資料庫。



2008年1月31日 星期四

郎中的標籤雲設定

闇黑的心理原力(批判性的文章)
璀璨的初心異想(開創性的思考)
沉斂的靜心思考(思考反省散作)
閒適的隨筆心花(散文遊記抒懷)
發散的療心筆記(醫療人文略筆)
喃喃的自我宣告(部落格的理念)

##CONTINUE##

前瞻~是一件很可怕的事情!
因為我們有前瞻性的眼光看得見未來,
所以我們希望擁有掌控權以調節情緒。
因為企圖擁有掌控權而對人性有研究,
所以這樣的研究成就了對人的前瞻性。
前瞻~也是件吊詭的事情吧?