2009年5月17日 星期日

學術研究?做一下精神病裡判斷好了!

這是帶有政治色彩的文,不小心閃到眼睛勿怪!

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-------------先看新聞------------------

記者邱燕玲、黃維助/台北報導

民進黨立委管碧玲昨指出,研考會今年四月以兩百五十萬元的高額經費,委託學術界進行「總統政見形成、落實執行與成效評估」研究案,花錢讓別人研究自己的業務,「這是拍馬屁還是犒賞智庫與選舉功臣?」要求研考會應馬上撤除這個委託案。

研考會:期程較長 經費不算高

研考會主委江宜樺受訪回應,總統政見的落實執行成效,除了政府部門自己的評估外,也希望藉由學術單位的評估,達到平行測試的作用,且因這項評估工作的期程較長,經費並不算高,此案也尚未決標。

立委管碧玲、涂醒哲昨共同召開記者會,批評研考會本身就是總統政見研究、落實與查核的單位,現在又要花高於一般學術研究行情的價碼,做馬英九的政見研究;依常接政府委託案的學術界人士的說法,這個題目不像學術研究題目,倒明顯像是量身訂做,顯然是研考會為拍馬英九馬屁,用公帑來做為競選團隊的犒賞金。

管碧玲表示,能做這個研究的單位或團體呼之欲出,而且二百五十萬元的委託經費,也高出一般學術研究委託行情的九十至一百二十萬元。這種手法就與總統府花一百六十萬元做馬英九部落格一樣,根本就是慷人民之慨。

江宜樺表示,一般委託評估的經費有兩種,公開招標的金額從二、三百萬元或三、四百萬元都有,因為期程長達半年至一年;經費比較少的也有,像是緊急性的政策建議書,例如消費券發放後的成效評估,屬於短期性質,大概數十萬元即可。

至於國民黨智庫參與招標,江宜樺指出,由於是公開招標,符合資格的學術單位都可爭取,國民黨智庫雖然也積極參與相關標案,但失敗率大概超過一半,其強項主要在政治分析,在其他領域的標案部分,智庫也常無法得標。

出處:自由電子報

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研考會是幹嘛的?我把簡介引過來。

本會成立於民國58年,為行政院政策統合協調的幕僚機關

負責辦理研究發展、綜合規劃、管制考核、資訊管理、地方發展、政府出版品流通、檔案管理以及院長交辦事宜。

本會自我期許為「優質政府治理的推手」,以下列四大任務為施政目標:

1.活化公共資訊與知識,提升政府策略思維能力;

2.強化政策統合協調機制,進行政府一體的組織改造;

3.促進政府透明化,協助民眾參與公共事務;

4.精進結果導向的績效管理,落實政府對民眾的承諾。

自成立以來,本會在政府組織法規、決策流程、資訊透明度、電子化政府以及檔案管理等各方面都有重要創新與貢獻。
在未來,本會將配合行政院施政理念, 持續改善政府的管理能力、透明度、民眾參與度、課責性等多方面的治理能力,期能建立一個對人民負責的高效能政府,並進而提升我國的國際競爭力。

(我看是:配合行政院施政窘境,持續粉飾政府的無能程度、黑箱度、一黨獨大度、逃避性等多方面的鬼扯能力,期能建立一個對驅長負責的高笑人政府,並進而消失我國的國際存在感~這樣的台詞比較實際吧?)

很有趣的是這樣的研究到底有什麼存在意義?

請問這可以發表在哪本期刊上?對人類生存、台灣人民有什麼意義嗎?

250萬?幹嘛不研究自我傷害的處理方式?自殺的介入策略等等?

或是~研究一下需要這種研究的政府跟提出這種案子的官員,到底有怎樣的腦袋好了?





2009年5月7日 星期四

無心的無薪(高雄的半天)

今天要去工作的地方有活動,
於是我放了一天「無薪假」。

對我來說:
工作從來都只是為了生活,
而生活不可能僅僅是工作。

高雄的好處
在於天氣好的時候實在太多了!
很亮的陽光
很藍的天空
很暖的微風
很跳的心情

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早上一樣把小寶、大寶(老婆)都送出門,
開車回家悠哉的吃早餐。

吃完早餐;
打開電腦、
攤開小說,
是的~我邊上網邊看著手上的小說
「丈量世界」

看了一陣,又滾回床上去回籠了一番。
九點多醒來,
上網查了下網友認為在高雄
比較好的眼鏡行為哪一家?
因為下午計畫要帶老婆去換眼鏡,
我沒有近視,跟眼鏡行從來不熟。

接著我就拿出了「大地游泳池」的卷,
把該帶的東西裝進背包,出發游泳去。

這個時段應該多半是老先生老太太,
想不到居然有xx國小的學生十來個?

還有跟我同樣年紀的中年男子?
想想~他們應該是大老闆~
再想想~這個時間我也在啊!
搞不好別人也看我是個大老闆!
不錯!
爽!

游了10幾趟,去沖了spa水柱,
又下水去游10幾趟。
然後上岸喝了兩杯開水後去盥洗。

11點多出了泳池,
悠哉的晃到「明儀倉庫書店」,
東看看西翻翻,
正午的書店人不多,
但還是有幾位愛書人在哪邊看著書。

信手翻了劉克襄的新作:「11元的鐵道旅行」。
鐵道旅行本來就是我很愛的一種旅遊型態,
這本書又相當清新,看了後相當喜歡。

12點多時,離開書店我已經買了兩本書。
又是「病態性購書症候群」發作了!

回到家之前,又繞到全聯福利中心;
買了牙刷牙膏等日常用品,
在隔壁的「小南」拎了個雞腿便當,

然後我回家嗑著便當,

跟劉克襄一起
去拜訪台灣鐵道的小站!

2009年5月3日 星期日

黑暗同理心

最近很多拋頭露面的機會,四處演講授課等等。
不是郎中有多厲害,是運氣不錯!
也可以說是運氣不好~
剛好多數的事情都擠在這個時段。

整理演講資料、做教材等等;
郎中總是會多做一點點準備,
希望上台時,不要手足無措。

這時候,老天也很幫忙的把一些啟示直接送到我的眼前。
讓我演說授課都更增添思考的深度、笑點的廣度。
(好啦!也許背後不是哪麼好笑,不過每次講大家都笑.,..)

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事情是這樣的,有天郎中到監獄去講課。
獄中的學員上這個團體課程,若是沒有通過評估委員會哪關,
就會被打回團體重上!或是委員會裁決換個治療師重新進行等等。

這天~郎中的班上有個學員,姑且叫做老甲好了;
他的處遇送評估後沒有通過,於是他向我問道:
「老師,我是不是要換到另外哪個長期班去上課?」
學員老乙說:「長期班的老師不會是哪個某某吧?」
老丙說:「是哪個老頭嘛!他上課最沒內容了!又很…唉!我不會說啦!」
老甲抱怨:「天啊!真的是他啊!我以前上過他的課,真的很沒內容啊!」
郎中說:「應該不至於啦!搞不好這次聽會好一點啊!」
老丁說話了:「他?他不只是沒有內容!他最糟的是粗俗!」
郎中這就疑惑了:「粗俗?」
(回想一下這位老兄平時出席報告時,的確有些話語不太得體。但應不至於…!)
老丁平時沈默寡言,這時還多說了幾句幫我釋疑:
「他上課啊~講沒幾句話就『幹幹叫』,不然就是用些很粗的話形容。」

喔~原來跟他出席報告時的表現還挺像的。
我轉了一下腦袋,勉強的回應:「我想他可能自以為這樣比較有親切感吧?」

老丁這時候說了一句點醒我的話:
「老師,我們是因為犯法進來關,不是因為粗俗進來關的。」

回去的路上,我一直玩味這句話;
病房中的病人也曾經跟我表達過類似的意思:
「心理師,我是因為精神症狀來住院,不是因為智能障礙來住院!
請見習生不要再跟我們講一些白痴話跟進行笨活動了。」


後幾天,我跟心研所的學弟妹分享時,我講這個例子;
又一天,我跟辦公室的同事們討論時,我講這個例子;
再一天,我對科技大學的學生演講時,我講這個例子;
還一天,我對在職進修的學生講課時,我講這個例子;

大家聽到這個例子都笑了,但是也都表示簡單又讓人重新深入思考。
我都停在「他上課啊~講沒幾句話就『幹幹叫』,不然就是用些很粗的話形容。」
這地方問問題:
問大家:「請問這位治療師為什麼要這樣做啊?有意還是無意的?」

然後大家的答案
「他想要跟他們拉近距離。」
「他想要配合他們。」
「他們本來就是這樣講話的啊!他應該是為了讓他們聽習慣吧?」

沒有人提到:這只是治療師自以為的想法引發的行為表現。

有啦!
郎中當時的回答中提到「自以為這樣比較…」,
但還是犯了錯:「…有親切感」
那為什麼治療師跟大多數人的答案都是這樣呢?

這可以拿來講同理心;
也可以拿來講社會心理學的偏見、刻板印象、社會知覺等等。
這還可以拿來講人際互動之間。

你~
對!把文章辛苦看到這邊的你;
你誠實的說:
剛剛是不是也認為關在獄中的人比較粗俗?住在精神科醫院的人比較笨?

想想,
你的行為會間接顯示出你怎麼看待對方。
而對方可是一眼就看出你內心在想啥喔!


2009年4月9日 星期四

金剛伏魔圈

這幾天到高雄醫學大學去上個課,
在啟川大樓(醫院部分)的外頭,
看見車道與人行道的幾個定點上,
立著幾位和尚低首捻珠托缽化緣。
(和尚、出家人、出家僧眾、師父、禿驢?
我選擇這個比較客觀且具體描繪的稱呼。)

我撇了一眼,令我意外的是居然有三位!
三個和尚靜靜佇在人潮車流的醫院門口,
大樓之下總有大風,牽揚起和尚的衣角。
動中的靜,靜中的動。
我看著三個和尚各自站立的佇點中間形成的一個空間。
突然讓我想起金庸武俠中
一套高強的組合武學!

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不是玉女劍法啦!這要一男一女才可以搞定。
也非十八羅漢陣!這得十八個武僧才組得成。
更不是打狗大陣!這需要的組合人物是乞丐!
我想到三個和尚...三個老和尚組成的
「金剛伏魔圈」!

中間的哪個空間,是降妖伏魔的約束之處;
但是這三位和尚,要降欲伏的是財神錢魔?
不過是隨喜化緣?幹嘛還佈陣踩天罡北斗?

總覺得有點怪異感受,
醫院不就是
「生老病死愛別離怨憎會求不得五陰熾盛」
八苦匯集之地嗎?

在這等苦楚相匯之地,等候信眾的發心布施?
還是在這等苦極之處,換取眾生的一點私心?

一、生苦,即出生時的痛苦;不管是懷胎十月者、無力育兒者、未婚生子者。
二、老苦,即年老體弱的痛苦;進出醫院七成以上的往來者。
三、病苦,即患病時的痛苦;這更別提了,就是醫院的主力啊!
四、死苦,即臨死時的痛苦;底下也有太平間,求醫不就是恐懼死亡嗎?
五、愛別離苦,即與所愛分離的痛苦;親人往生,與所愛分離,這是家屬的苦。
六、怨憎會苦,即與仇人見面的痛苦;病魔就是健康之敵啊!
七、求不得苦,即所求不遂的痛苦;希求健康卻未能得之的苦楚!
八、五陰熾盛苦,即五陰的作用熾盛,蓋覆真性。 色受想行識等五蘊均受凡俗業力遮掩,綜合以上七苦,因之為苦。

這麼多苦楚隨行之時,倘若布施為有所求,豈不就是變相的買賣嗎?
修行人與買賣...我不是說和尚不可以在此化緣,
我只是在這個現象的背後,想要找到金剛伏魔圈的真正意義?

倘若沒有一個合宜的解釋,
又怎麼從大力金剛指一枚,發展到今天的金剛伏魔圈?
搞不好改天真的可以組成十八羅漢陣?

2009年3月16日 星期一

Binge Book-Buying算是一種精神疾病還是性格傾向?

購書衝動(購書狂)(binge Book-Buying)

  1. 多次不同情境的發作,無法控制自己的購書慾望,因而造成破壞荷包及損毀財務狀況。
  2. 一進到書店就無法抗拒逛書店、亂翻書的衝動,購買的書籍既非迫切需要也非為了增值。(此處加註網路購書的發生可能性,例如:網路購書收集優惠卷等,但於購買時完全忽略該優惠的折扣率可能遠低於其實體店面的優惠。)
  3. 購買當時感受到愉快、滿足或解脫,並充滿希望與期待。
  4. 購書行為無法以其他精神症狀作更佳解釋,也無法以醫學狀況解釋。
  5. 也可考慮作pathological Book-buying(病態性購書)
以上是我觀察幾位購書狂寫下的診斷準則,
參考的是DSM-IV上面的「他處未分類的衝動控制疾患」

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為何會想到這個主題?
起因在其中一個購書狂的身上。

某天郎中因故在家(為何因故在家?這年頭流行無薪假是吧!
當然我不是無薪假啦!但是在家當然沒有薪資啊!所以就當作無薪假好了!)

接到太座小兔子大人急電~
馬上至X儀倉庫書店幫忙取回一本網路上買不到又急用的書,
書名是:十四個會議談PMP專案管理
(個人一直很好奇~PMP這種事情也可以專案管理?
不就是拍馬屁嗎?
這種事情從小九流上台之後,就一直明目張膽發生了不是嗎?
清算前朝、PMP當今?
當然,之前的政府無一不如此,只是媒體有沒有捧場罷了!
這不是自古皆然嗎?還專案管理喔?
要不要透過雲端運算作一點科技加持啊?)

好啦~其實這純粹是我個人的飛躍思考!

當然~因故在家的我,就跨上1991年份的SYM名車:DUKE125出發了。
到了這家座落於河堤區域的書店,店裡也沒有幾個人。
(下午這種時間,會有什麼人?難道都是無薪假?)
但是一走進書店就會出現一種「失心瘋」的狀況,
開始故作文藝,
開始出現思考結構鬆散的狀況,
開始有一種期待與目標。

先拿了小兔子的書,(該辦的事情要迅速確實!)
然後開始在書架中流連,東摸摸西碰碰,這本翻翻那本瞧瞧。

然後看到一本「來上一堂破壞課」,這書在講的是教育制度的僵化造成的問題啦!
對裡面的一個小例子印象深刻:

有個高中女生,在網路上查閱很多資料,
寫了一份化學報告,正在最後加上居禮夫人的名言作結尾時,
他的母親走進來問他在幹嘛?
他洋洋得意的跟母親說了他了不起的作業!

母親說:喔~這是XX老師的作業吧?
20年前我也這樣作,我還在最後加上了居禮夫人的名言作結尾喔!


是~XX老師教了20-30年的化學。
這中間經歷的:電腦化進入教室中,但是我們的思維方式還是哪麼老舊啊?
原因很簡單,因為老師的腦袋還是這樣老舊啊!

20年前寫化學作業,查百科全書、用打字機。
20年後寫化學作業,上網查資料、電腦打字。

可是內容卻大同小異?
這是學生的問題還是老師的問題?
家庭教養的問題還是體制的問題?
老師的問題就是體制的問題,不是嗎?
至少我是這樣認定的。

老師沒有隨著時代的進步改變自己的教學模式,
改變自己的教學態度,改變自己的教學內容。
這就是問題!

好~這本書太棒了!
可是我不想看!因為這應該是教育工作者該看!
不~應該說~是哪些不願意變遷的教育工作者該看!
我手邊有教幾門課,
我從來都在變動我的教材。
我總是想要告訴學生新知!
這本書講到我的心坎~但是...那又怎樣?
這對我而言是習慣、是舊聞。

於是我晃到另一邊去。
看見一個廣告小立牌,我只能說廣告公司太厲害!

五個色塊,簡潔明白。
幾個關鍵字:美學、經濟、密碼;
書腰上更是:第三波(這有點舊)、革命、工業-->知識-->美學經濟

簡單正夯,
美學正夯、經濟歷久不衰、密碼就是引人注目。
於是我開始找這本書...
無敵的廣告設計,卻有不合格的服務方式。
是~他把書用書背朝外放了一小排。

可能是平躺的書太多了?
可能是這本不是主打星?
可能是我過度眼花撩亂!
總之~我找了好一段時間才赫然發現!




美學經濟密碼
翻了翻~就失心瘋的又買了這本書了。
恩恩~小兔子的舉動(叫我去拿書)其實就是
把肚子餓的狼放進羊群中...

拿起書的同時,總是假想我會把這本有趣的書讀完,
並且可以引發很多了不起的思維,甚至寫出很厲害的文章。
(可是~我寫很多文章也只是自爽的貼在部落格,並不會有什麼屁用!)

然而...真正的狀況是...
這本書真的不賴~可是每天跟小鬧鐘(我兒子)耗盡體力的我,
只看了一半...書已經回到家兩週了(今天剛好滿兩週)

我不禁懷疑,這到底是一種性格傾向?還是一種精神病態?
也許~該問問這位老同學...


上頭這書櫃沙發,真是我等購書狂書房中的夢幻逸品。

2009年2月27日 星期五

臨床心理師次專科分科的一點小意見

臨床心理師想要搞次專科的分科囉!
這是件好事,把專業界定清楚!
可是真的要在現在嗎?


僅有大約790人的一個醫事人員分類,
就急急忙忙的做出次專科的分類。
到底是好還是不好?


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引用一下二手資料:全聯會網站。
醫事人員領證人數(97/12止)


人員類別累計
西醫師53917
中醫師11507
牙醫師14597
藥師34950
藥劑生12646
護理師149989
護士194987
助產士53318
助產師413
醫事檢驗師17140
醫事檢驗生1254
鑲牙生310
中藥員 
齒模員2755
接骨員4380
物理治療師5021
職能治療師2448
營養師5316
物理治療生3957
職能治療生716
醫事放射師6146
醫事放射士385
臨床心理師790
諮商心理師1140
呼吸治療師1628
醫事人員類別不詳 
 579710


執業人數 (97/12止)
地區別臨床心理師諮商心理師
01台北市161261
02高雄市4661
11基隆市911
12新竹市1146
17台中市4646
21台南市2017
22嘉義市164
31台北縣7168
32桃園縣5744
33新竹縣611
34宜蘭縣126
35苗栗縣74
36台中縣2231
37彰化縣2227
38南投縣143
39雲林縣116
40嘉義縣129
41台南縣1726
42高雄縣4334
43屏東縣1317
44湖湖縣10
45花蓮縣2617
46台東縣68
90金門縣00
91連江縣00

說穿了,是想要政治力量?權力慾望?還是其他的什麼想望?

兒童心理、成人心理、老人心理?、神經心理、健康心理、復健心理...
還有其他的嗎?之後應該會持續成長分裂~就像細胞分裂一樣。
然後~大家都是XX學會的理事長~民眾就已經不認識你們臨床心理師在搞什麼鬼了?
還搞得一堆學會跟理事長~跟人家說你是XX專科!
自我催眠還是陶醉?

作了幾年自費會談的心得是這樣啦~
你一旦做出一點名氣或是一點時間,舊的個案會幫你介紹新的個案。
但是他的介紹詞絕對不會是:
「他是XX專科的心理師,很專精!有上很多相關的課程還有認證喔!」
各位次專科超強的老大們!
介紹心理師時,都是這麼說的啦:
「我跟這個心理師談過,他人很好,很專業!你要不要去找他談談?」

然後,別說什麼城鄉差距了!

找心理師會談這件事情,研究已經指出~都市化比較不足的地方,反而比較會有!
資料出處:我的記憶~大體上沒有記錯吧?

一支部隊不到800人(這是一個營的兵力...),
有50個要當將軍,200個要當校級以上軍官幕僚,
剩下的還要分成陸軍、海軍、空軍以及海軍陸戰隊...
裡頭還要安插幾位政戰特工、特種部隊、保防官等等。

哈哈哈~
舉這種例子會被說是「兵仔空」
但是~
那些「分科空」又是怎的來著?


2009年2月16日 星期一

送禮送到心坎裡

西洋情人節、七夕情人節、聖誕節這三個節日在台灣,
應該稱「男性同胞破財節」;這是對男性來說,
應該說「行銷包裝測試節」;這是對商人來說,
應該說「人面桃花驗證節」;這是對女性來說。

大餐、鮮花、禮物,
連結都是浪漫的吧?

增肥、性器、累贅,
這種連結該很遜吧?

可是
共進大餐容易增肥、
鮮花就是植物性器、
禮物送不好是累贅。

好~進入主題:禮物怎樣送才好?
看到知名部落格MR.6上的一篇文章
引發一點感想。

之前,科學家其實早已發現,其實「事件」比「物件」是更棒的禮物!

同一分錢若拿去花在「事件」上,會比花在「物件」上還要快樂,

犒賞自己去一趟旅行,比幫自己買一輛車子還要快樂。

不過,這篇研究主要意在「糾正」之前的這個研究可能產生的錯誤指導。

他們研究到,雖然花在「事件」會比較快樂,但,如果這「事件」是失敗的呢

雖然請女友去吃一間餐廳,可能比買一個香奈兒包包給她還要令她快樂,

萬一失敗怎麼辦

失敗的事件,會比失敗的物件還要「不這麼不快樂?」,

還是比失敗的物件「更不快樂」?

實驗結果-證明了是後者



是的~事件記憶比較久,比較深刻,
你搞砸一件事情,比送錯一個禮物還要糟糕!

ㄟ~這...怎麼才送得好?送得好又送得巧?
(待續)

2009年2月12日 星期四

「科技新貴身心症上身」的新聞有感

「這一波金融風暴席捲全球,重創了電子新貴及金融業,不少人面臨被裁員或是強迫休無薪假的慘況,一時之間,心態無法調適,出現了失眠、憂慮、焦慮等身心症狀。

但礙於面子問題,許多40、50歲竹科人不願意直接求助於精神科醫師,寧願多花些錢,每小時花費兩三千元,尋找臨床心理師的協助與諮商。有些人甚至是六年級生,像小林才35歲,也擔心找不到工作,而來求助心理師。

(後略)...」

紅字這一段,個人相當不滿。

記者對心理師的理解到底有多少?如果理解程度不夠?

如果連臨床心理師為何要依小時計費?

(精神科醫師作「真正的心理會談」也是依小時收費啊?當然多數不談啦!)

(因為作心理會談的時間,可以看上10個以上的病人,光是健保診察費就破會談費了!)

(況且醫院往往會有業績要求,停下來談一個病人,造成自己的業績有問題?應該沒人作吧?)

請注意喔!是真正的心理會談!是協助面對問題、解決問題的心理會談。

不是健保給付下談幾分鐘的支持性心理治療。

不然記者先生你有更好的收費方式嗎?


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如果~記者先生對這些生態不深入了解,就寫了篇報導,

好在他沒有叫做醫療新聞等~他的主題是搶救失業,哪我只能說~我個人不太滿意。

但是至少有人願意報導一下臨床心理師...。(這邊還是要肯定這位記者啦!


好~請試想一下~

竹科人不願意求助精神科醫師是因為他們之前工作時已經吃夠精神科醫師的藥物了?

還是他們根本就知道~身心症的問題源自於自己的心理調適,靠藥物只有一時

有人靠的是藥物調節加上時間緩衝,慢慢的克服面對的問題。

可是竹科人都是效率至上的知識分子,找專業人士提高自己面對問題的效率應該合理吧?

竹科人可不笨啊!

另外~

醫師也是人,他們也要受醫院管理宰制,他們更不笨。

所以開藥為主,會談為輔。

可以的話,把會談轉介給臨床心理師更好。

但是~因為虧損連連卻年年有獎金的賤保局高薪官員們「覺得」臨床心理師會談不用付太多錢。

所以當醫院申報心理治療時,賤保局就退回或賤價給付(就是給低點等級的給付)。

臨床心理師們工作八個小時,扣除寫報告、作測驗、行政事務,

一天頂多好好的談四個前來求助的個案。

(這還是很拼的心理師,一天來四個愁容滿面、問題各異的傢伙,你可以試試看!)

工作成效還是得不到賤保局高薪官員的肯定?

這時候,醫院會怎麼做?當然是要求心理師不要接這些業務啊!醫院也不笨啊!

殺頭的生意有人作,可是賠錢的生意哪會有人作?

好~可是心理師在進行評估時知道這個人的問題是心因性的,

其實可以透過心理會談去做一些治療及問題的澄清處理。

那~怎麼辦?


買賣契約的成立在於雙方願意吧?

當病人也覺得其實我跟心理師談過好像比較好的時候,他會主動問:「我可以找你談談嘛?」

心理師所待的醫院願意開設自費門診、心理師想能幫上個案有何不可時?

這不是一拍即合嘛?

2-3000元的會談,醫院的行政硬體還是得扣錢、心理會談又拿不到賤保給付?

這時候不是使用者付費不然是誰要付費?那不成是賤保局高薪官員嗎?

心理師難道就笨到要做白工嗎?

以上~由於大家都不笨,所以努力找出一些妥協方法。


當然,最聰明的還是賤保局高薪官員,因為他們只做了啥都不懂坐領高薪這兩件事,

就可以造成大家的求醫模式大為混亂,媒體群眾都搞不清楚的高效能干擾!


新聞其他部分個人沒有意見,因為新聞主題針對的是竹科人的遭遇與重新出發。

只是對某些語句較為敏感~故有感而發!





2008年12月28日 星期日

漫步在偌大的校園中

這是一個早上得到XX科大值班的日子,
我會開車到一處居民不多的龐大社區處,
把車停在一些尚未開始營業的店鋪旁。


早上七點多的台糖量販店後方,
幾個員工模樣的人緩緩的踱著。
我在對面的早餐店吃早餐,
這邊的感覺跟不遠處的楠梓市區相比,
悠閒許多。


往XX科大的路上,早上七點許,沒有什麼人車。
其實~就算是中午,我想這邊也沒有什麼人車。
(因為這邊居民本來就不多吧!)


驅車進入XX科大,他有個挺漂亮的湖,可惜我一直無緣下去走一走。
這是從車道上拍過去的草皮跟湖(好像沒有拍到。)

停車場的附近,看過去就是一個悠閒的感覺!
寬敞的校園,藍天與綠地,工友與野狗...ㄟ?沒有學生?廢話!現在才幾點?
唸書的感覺就應該是這樣吧!


超級大的停車場,這只是很多停車場的其中一個罷了!
當然~在很多其他的國立大學也有極大的停車場就是了~
只是~國立大學的學生也可以開車來上學喔!
不像高X醫學大學,得停在路旁的停車格,想停學校內的停車位?
請給錢!

很漂亮的林蔭大道吧!
我當學生的時候也在很漂亮像是公園的大學內就讀,
但當時就是沒有珍惜...。

這麼寬廣的大廳,映照著漂亮的校園...
對~對一個已經離開校園的人,很難想像哪些「現在」還到不了學校享受美景的學生,
到底為什麼不願意欣賞這等美景?

豪華演講廳,這種設備在出社會之後是很難得到這麼好的了。
可惜~大部分的學生一進到這邊都會很快進入REM(快速眼動時期)。


這照片不夠清楚,那一片粉紅的花在綠葉中,是很漂亮也很粉嫩的。
我喜歡地上哪種陽光與綠樹造成的陰影參差感。
八點多,我在偌大的校園中走著~

有點懷念,有點追悔,哪逝去的青春。

2008年12月15日 星期一

從心理師2.0到「動態執業」

之前寫過一篇「web2.0與臨床心理學的可能關連性」的文章,
當時試著將臨床心理師的工作模式與網路發展的趨勢進行一個介紹與結合,
看看也近兩年了;這過程中也思考過心理師與成人教育之間的結合,
並提出一個協助臨床心理師訓練講師的「講心塾」的概念:
試著描繪臨床心理師透過各種管道對社會大眾進行成人教育工作的重要性(刊登在某期的蝴蝶飛訊)。

在觀察與寫作的過程中,漸漸發現心理師其實可以區分不同世代,
就像網路所謂的web1.0到web2.0乃至模糊的web3.0,
或是電信業的2G、3G、3.5G等等說法,
每一個階段重視的能力、強調的功能可能都不一樣,這邊做個粗淺的概述:

心理師1.0的年代,注重的是專業能力的培養、衡鑑的精準度;
工作是寫出好報告,讓醫師方便下診斷;努力保障病人的隱私,
卻也低調得讓大家不太容易知悉心理師的存在。

心理師1.5的年代,心理師開始希冀走出醫院,與不同的專業做出連結,
不論是司法體系、社政系統、特殊教育、乃至於其他的財團、社團與企業之間的合作。
也因為這樣,治療倫理的議題開始浮上台面,醫療或是人文的選項開始出現在心理師的面前。
這是從紅海轉往開拓藍海的一代,依然遵循1.0世代的專業能力訴求,
但發揮了更大的影響力與連結力。此時,社會大眾漸漸看見心理師的身影了。

心理師2.0的世代呢?心理師在醫院內外到底該有怎樣的機能?


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人力招募來說,除去部分醫院可以順利招攬到臨床心理師以外,
多數醫院無不引頸盼望每次高考後的渺茫希望,
或是道聽途說那個現職的心理師搬家、結婚等等;
而臨床心理師們,則又往往不滿於多數醫院內過多的業務與過低的薪資水平…。
(當然,這種狀況城鄉有異;作者還是以自己所處身之處出發。)

倘若一位臨床心理師,可以跟醫院管理階層談判薪資或是業務負荷,
也可以招募組織一個合宜的心理師工作團隊,當然還得具備1.5世代的連結力與影響力。
這樣的2.0世代應不應該生存得更好呢?

也因此就業務行銷來說,臨床心理師除了可以在各種不同場域發揮他的專業知能,
也可以透過其專業形象去包裝一些嶄新議題甚或成為某些場域的意見領袖。
還要懂得利用一些嶄新的平台去演繹自己的存在舞台,也許可以分化出更為精緻的分類。
在全省已經有12個開業心理治療所的今天,
我更加相信:「行銷耕耘得好,開業就如同挖到金山,沒有行銷規劃,領薪水也會水盡源枯。」

而我們這麼一個小眾團體中僅靠部分傑出的戰將開疆擴土真的足夠嗎?
但我們這麼一個小眾團體中多數屬於低調的耕牛默默耕耘真的合宜嗎?
你到底怎麼自許的?
我們是有知能的專業人士?還是民眾的好朋友?
我們有驚人的經費、龐大的組織、發聲的管道、合宜的平台嗎?
如若不然?我們是否應該試著嘗試更不同於傳統的模式去行銷我們的專業?

2008年12月,筆者到高雄市公會講了這個主題:『臨床心理師「動態執業」的心路歷程』,
對臨床心理師現今的活動狀況提出了這麼個新名詞來形容;
在GOOGLE上頭打入「動態執業」這個詞去查詢,是找不到什麼相關資料的。
然而既然這運作模式是個發展中的趨勢,也不是因為我有「新語症」才想出這麼個名目;
而既然要強調的就是臨床心理師與市場設計行銷的關聯性,
當然要先幫它找出一個行銷用的詞彙。因而提出這樣的名詞概念,
希望可以提供給已經這麼做的心理師一個共通的標籤與話題,
也讓有心往這方向運作的臨床心理師參考、多個選擇的方向。

這幾年來大家都在談如何讓大眾知道心理師,
希望可以有更獨立自主的專業性、更多元的服務面相,
也開始注意到真正重要的:如何讓人家更清楚臨床心理師的存在。

於是我在學會長期強調的「科學家-實務者」雙重訓練模式之外,
增加了「行銷者」的概念。
也增加了「行銷者-實務者」的交集部分概念,並稱之為「業務心理師」



希望更多的同業們,以「業務心理師」的角色活躍;
透過多方執業,在不同的場域中進行臨床心理師的業務,
把臨床心理師的角色重新演繹出更本土化、更有活力的狀況。

透過不同的場域發揮:不只是在醫院、學校,
你還要能在監獄、戒治所、個案的家中、犯罪被害人保護協會、就業服務站、
三山心理衛生服務站、社區復健中心,甚至更多目前沒有想到的地方發揮臨床心理師的功用。
如此,屬於臨床心理師的更多新機會才能更清楚的浮現。
心理師不該躲在自己的辦公室中思考如何與個案具體化,
而是要走出去實際與可能有需求的民眾互動,
與社會資源進行連結、重新定位自己、發現自己的核心價值,做好時間與業務管理等

工作動起來,才會發現切入的空間。發現新空間,就能重新定位尋找新市場。

其實重點不是如何跑來跑去賺多少錢,而是如何改變觀念找到臨床心理師的核心價值。
還想緊緊抓住從國外移植過來的「傳統」心理專業服務模式,
嚴格遵守十九世紀時的治療倫理與規條,就容易把自己綁在哪邊。嘗試著改變你的觀念:
不要再等在醫院裡邊、不要再被動接受轉介、
別再覺得除了操作心理測驗工具跟執行健保制度下的名目外,心理師好像不能幹什麼?
試著去想想專業倫理的核心要求是什麼?
我們可以怎樣轉換實踐的方式?
而不是拿專業倫理來當作自己無法踏出去的藉口。

不管你要稱為「多元臨床心理師」、「動態執業心理師」,
心理師得學著在不同的執業場所中做出最符合心理專業判斷的處遇:

  1. 在學校裡,導師把學生交給你,並不是只要給他一個診斷或測驗報告就好,你得告訴老師,他可以執行怎樣的計畫?當然你若是順便可以開個頭給他就更好了。
  2. 在監獄中,團體成員拼老命告訴你他是冤枉的,最容易相信個案的心理師該怎麼做才能真正尋找到個案的高危險因子,協助他進行再犯預防呢?
  3. 在高風險個案的居家服務中,你不會有桌椅,你可能得倚在床邊、可能得蹲在地上等等,而你可以在這樣的狀況下,找到他的保護因子並且進行加強嗎?
  4. 社區中,隔代教養的奶奶帶著老愛說謊的孫女來找你,希望你可以跟她講怎麼管教這樣的小孩?你可以在怒氣沖沖的奶奶威脅下,問出孫女到底真的想要什麼嗎?你可以給這個奶奶一個她滿意你也安心的好答案嗎?
  5. 當個案因為需要進行家庭代工而無法跟你好好的坐下來談的時候,你要跟他約下次還是就這樣放棄呢?

你還可以為你可能的客戶做些什麼?
當你懂得為你的「客戶」創造價值時,你的價值相對的也會被創造出來!

當你懂得講別人聽得懂的話,才能夠溝通; 當你跟客戶一起看見願景,才能有話療 ;
當你能解決使用者的困擾時,才會被重視;當你能滿足求助者的需求,才會有下次。