十年烽煙(beta)

公元2011年底，宜蘭。
編輯委員會召開飛訊方向與新型態的討論，
也與當地同業談起這十年一起的烽火硝煙。

熱絡的討論聲中，
我恍恍然想起一個成語典故、知名戰役。
「投鞭斷流」與「淝水之戰」。

前秦的苻堅在重用了漢人王猛之後，國力空前強大，
在相當短的時間之內一統北方。
王猛認為前秦剛剛統一北方，不宜持續南進，
故勸苻堅不要攻擊具有長江天險的東晉王朝，苻堅卻說：
「區區長江天險算什麼？我擁有百萬大軍，
只要我一聲令下，叫士兵們把皮鞭投入長江，足可斷掉流水！」

當時的東晉王朝，
長江上游由桓氏掌握，桓溫任大司馬、錄尚書事，雄據一方。
下游則屬於謝氏當政，謝安任中書監、錄尚書事，總攬朝政。
太元八年（383年）五月，桓溫幼弟桓沖傾十萬荊州兵伐秦，
以牽制秦軍，減輕對下游的壓力；
苻堅派苻睿、慕容垂、姚萇和慕容暐等人迎戰荊州兵。
自己親率步兵六十萬，騎兵二十七萬，其弟苻融為先鋒，
於同年八月大舉南侵東晉王朝。
謝安以謝石為前線大都督，謝玄為先鋒，並謝、桓家等一眾將領，
領八萬兵馬，分三路迎擊前秦軍。
十一月，謝玄遣劉牢之以十分之一的兵力奇襲大捷，秦軍折將損兵。
十二月，雙方決戰於淝水，
東晉的朱序在秦軍陣中大叫：「前線的秦軍敗了！」，
秦軍陣腳大亂，隨後晉軍全力出擊，大敗秦軍。
謝玄諸將率領晉軍七萬，戰勝了苻堅、苻融所統率的前秦十五萬大軍，
當陣斬了苻融，淝水之戰成了東晉的全面勝利。
看完這個故事，對比一下最近的醫療機構設置標準引發的恐慌。
你想到什麼？

是
「諮商心理師以過人的產量、學界與實務的優勢行政協調、
以知名教授為先鋒，大舉進攻臨床心理師偏安的醫院一隅？
臨床心理師卻一直找不到謝安來協調桓、謝兩家的政治衝突、利益糾葛？
缺乏指揮士兵的良將，僅有崇尚清談的高門士族，在廟堂之中覆雨翻雲？」
或者是
「多樣化的心靈、類心理處遇的聯合勢力以「投鞭斷流」的威勢在社會認知、甚至政策上逐步進逼；多次主動出擊的桓氏家族（諮商心理師）與維繫王朝穩定的謝氏家族（臨床心理師）能不能互為犄角，牽制動盪局勢，再造淝水之戰？或桓、謝兩家持續相互爭鬥，把東晉江山作為俎上魚肉。」

這不是一個閱讀測驗，因為每個選項的角度不盡相同：
也許桓、謝兩家代表的是臨床的實務界與學術界，
投鞭斷流的是諮商心理師。
或者桓、謝兩家代表的是共用心理師法的臨床與諮商心理師，
投鞭斷流的是健保之外的類心理服務者。
搞不好根本不知道誰「投鞭斷流」跟「雄據一方」，
只是一心盼著何日可以遷入烏衣巷？
逕享那「煙籠寒水月籠沙」的美景啊！

有前輩如此巧妙的譬喻：
「諮商心理師好比遊牧民族，南下叩關農耕民族的臨床心理師。」
也有同業提及：
『各種名目的「類心理服務者」大張旗鼓吃著滿漢全席，
臨床心理師與諮商心理師卻爭相搶著健保這塊又小又難吃的米糠餅。』
當然也有如是說：
「市場與存在價值都已經快要被劫掠一空的此時，
仍要努力的提升自己的專業素養與門第品級，以期成為世人稱頌的名士。」

2001年秋天，諮商心理師搭著臨床心理師的便車，
在立法院創造出了獨一無二的一法兩師。
向來少在醫療體系之下的諮商心理師從此之後認衛生署作父，
而從來都在醫療體制之中活動的臨床心理師則多未更改作息。

2011年秋天，資訊流通的速度已是十年前的百倍，
卻風聞諮商心理學術界耆老的雄心壯志。
隨即又出現了衛署醫療設置標準修正草案的條文中暗渡陳倉，
前後事件引爆了臨床界十年來人力消長資源爭奪的銜悲茹恨。

這十年一起的烽火硝煙，
背後究竟是什麼樣的脈絡與運作機制？